مشاوره اعتیاد دربارداری

نویسنده: ندا رشنو، کارشناس ارشد مامایی

مقدمه

اعتياد به مواد مخدر مسموميت حاد و مزمني است كه، نياز به ادامه استعمال دارو و منجر به وابستگي رواني يا جسمي به آثار داروهاي اعتيادآور مي شود و آثارمخرب شخصي واجتماعي دارد. معتاد به شخصي اطلاق مي شود كه در نتيجه استعمال متمادي دارو، دربدن وي حالت مقاومت اكتسابي ايجاد شده، به طوري كه استعمال مكرر آن موجب كاسته شدن تدريجي اثرات آن مي گردد. بسياري از زنان معتاد به دليل بر چسب زني، اعتياد خود را پنهان كرده و به مصرف مخفيانه روي مي آورند. بنابراين آگاهي و مداخله فعال مراکز  بهداشتي جامعه ضروري است. روش مداخله بايد همه جانبه باشد، يعني جنبه هاي رواني، زيستي(خدمات پزشكي) و اجتماعي بيمار را مورد حمايت قرار دهد. يكي از روش هاي مداخله، مشاوره است و تيم بهداشتي مي تواند نقش فعالي درامر مشاوره داشته باشد و ماما به عنوان يكي از اعضاي اين تيم، مي تواند قدم بزرگي را در طب پيشگيري ودرمان جامعه بردارد.

 

 

ادامه نوشته

اختلالات رفتاری و جسمی در کودکان

قسمت اول :گرفتگی بینی  و کولیک

 نویسنده: هاجر دادخواه- دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی

 مقدمه:

کودکان در روزهای ابتدای زندگی دچار مشکلاتی می شوند که والدین به دلیل حساسیت بالایشان مخصوصا والدینی که فرزند اولشان است بسیار نگران می شوند و نمیدانند چه اقداماتی برای فرزندشان بهتر است و دچار استرس و آشفتگی می شوند. لذا ما برخی از اختلالت رایج در کودکان را در این شماره بصورت خلاصه بیان کرده ایم و در شماره های بعدی مجله با سایر اختلالات آشنا خواهیم شد. به امید آنکه والدین گرامی بتوانند از گلهای باغ زندگی خود بهترین مراقبت را داشته باشند..............

ادامه نوشته

جایگاه علم و دانش در قرآن

نویسندگان: مهسا شكور، دکترا آموزش پزشكي ، دانشگاه علوم پزشكي اصفهان

                  افسانه شكور، دانشجوی كارشناس ارشد برنامه ريزي آموزشي

خلاصه:

مقدمه: علم آموزی و کسب دانش از محوری‎ترین برنامه‎های مكتب الهی اسلام است. علم و دانش در قرآن جایگاه ویژه ای دارد. اینکه دانش در قران چه جایگاهی دارد و خداوند تا چه حد به کسب علم تاکید کرده است را در این مقاله با دقتی بیشتر از لابلای آیات قران استخراج کرده ایم.

روش: مطالعه کیفی است. و با بررسی در آیات قرانی انجام شده است. در این مطالعه آیات قرآنی را که به نحوی اشاره به دانش دارند و در رابطه با دانش و علم هستند را یافته و مفاهیم کلی آن را استخراج نموده و براساس مفاهیم دسته بندی کرده ایم.

نتایج و بحث: مفاهیم کلی که از بررسی آیات قرآنی در رابطه با دانش استخراج کردیم که شامل 7 گروه کلی و شامل موارد زیر می باشند که هرکدام از انها را جداگانه بررسی می کنیم: اعطاي دانش به عنوان موهبت الهي، توجه به غرور در اثر کسب دانش، عدم توجه به ناداني و عدم دانش وتوسل به حدس، عدم دانش به عنوان عدم وجود دليل و ناتواني درابراز عقيده، دانش به عنوان وسیله درك بهتر، استفاده اشتباه از دانش، افزايش مسئوليت در برابر افزايش دانش.

نتیجه گیری: در قران مردم به کسب دانش تشویق شده اند و به همه جوانب دانش از اهمیت ان و اهمیت دارندگان دانش در عین مغرور نشدن و یا استفاده اشتباه از دانش کسب دانش توجه شده است.

 

ادامه نوشته

سرمقاله- امتحانات وسیله ارزشیابی واقعی دانشجو یا وظیفه ی اجباری اساتید

 

"این که تو جزوه نبود!!!.... وای چقدر سوالهای اخری سخت بود!....گزینه هاش اشتباه بود..." دانشجویان همیشه حین و بعد از امتحانات سوالاتی از این قبیل مطرح می کنند و مضطرب جلسه امتحان را ترک می کنند. اما ایا اساتید راهکاری برای رفع این مشکلات دارند و چگونه باید عمل کنند، واقعا چه باید کرد. ارزشیابی دانشجویان سالهاست که به صورت سوالات چهار گزینه ای طراحی می شود و سالهاست که همه دانشجویان و اساتید به دلایل مختلف به ان عادت کرده اند. اینکه چرا شکل آزمون­ها معمولا چند گزینه ای هستند موضوع دیگری است که جای بحث خود را دارد اما چه باید کرد که دانشجویان کمتر از این نگرانی ها داشته باشند بسیار مهم و موضوع بحث این نوشتار است.

............

 

ادامه نوشته

مشاوره پس از آزمايش HIV

گرد آورنده: زهرا باقرصاد ارشد مامایی

 مراحل مشاوره پس از آزمایش

1. اطمينان از اينكه مراجع در حد مطلوبي از مشاوره پیش از آزمون استفاده كرده است.
2. سئوال در مورد احساسات مراجع در مدتي كه براي آزمايش اقدام كرده است.
3. دادن فرصت براي طرح سئوالات احتمالي
4. اعلام نتيجه آزمايش
5. اطمينان از اينكه مراجع نتيجه آزمايش و مفهوم آن را درك كرده است.
6. ارزيابي درك شناختي مراجع
7. ارزيابي هيجاني و رواني مراجع
8. كسب اطمينان از آمادگي مراجع
9. برنامه ريزي براي حذف رفتارهاي پرخطر و كاهش آسيب
10. ارجاع در موارد لزوم

    .................

ادامه نوشته

بازی درمانی

بازی درمانی

 

نویسنده: فاطمه عابدی دانشجوی روانشناسی بالینی

بازی درمانی روشی است که به یاری کودکان میشتابد تا بتوانند مسائل خود را به دست خویش حل کنند و در عین حال نشان دهنده این واقعیت است، که بازی برای کودک همانند یک وسیله طبیعی است، با این هدف که بتواند خویشتن و همچنین ویژگیهای روانی خود را بشناسد و آن را مورد توجه قرار دهد. در این نوع درمان به کودک فرصت داده میشود تا احساسات آزار دهنده و مشکلات درون خود را از طریق بازی بروز داده و آنها را به نمایش بگذارد( محمد اسماعیل 1383،ص14).

زمینه آغاز این دیدگاه که بازی را به عنوان یک رویکرد درمانی مورد توجه قرار داده است را میتوان به درمانگران دارای جهت گیری روان تحلیل گرانه نسبت داد. یکی از تاثیرگذارترین این افراد ملانی کلاین است او بازی نمادین را جایگزینی برای ابراز کلامی و همچنین شیوه آشکار سازی خیال پردازی های کودک و احساسات ناهوشیارانه به طریق تداعی آزاد میدید که باید توسط درمانگر مورد تعبیر و تفسیر قرار گیرد.

..............

                                                                                                        

 

ادامه نوشته

برررسی تئوری های اخلاقیدر پزشکی و بهداشت باروری

نویسنده: کبری صالحی، دانشجوی دکترای بهداشت باروری

مقدمه:

 نظریه اخلاقی پاسخی است به پرسش از معیارهای ارزش اخلاقی. نظریه های اخلاقی را یكی از بخش‌های مهم  فلسفه اخلاق می‌دانند. اخلاق هنجاری، دفاع از داوریهای عام ارزشی و عرضه نظریه‌ای جامع برای تبیین آنهاست. پرسش مهم در اخلاق هنجاری این است که چگونه و بر اساس چه معیار یا معیارهایی می‌توان درباره اعمال و حالت‌های نفسانی انسان داوری کرد؟ مثلاً چرا راست گفتن خوب و دروغ گفتن بد است؟ نظریات اخلاقی برای به كارگیری در موقعیت‌ها پدید می‌آیند و اصول و روشهایی ارائه می‌دهند كه بتوان مشكلات اخلاقی را حل كرد (1).

منظور از تئوری های اخلاقی مبانی و اندیشه های فلسفی پایدار است که در فلسفه اخلاق مورد بررسی قرار می گیرد. اصول اخلاق پزشکی نیز قواعد ثابت و استواری است که به عنوان اصول پشتیبان در تصمیم گیری های پزشکی ملاک قرار می گیرد. تئوری های اخلاقی به مثابه علت و اصول اخلاق پزشکی معلول آن می باشد (2).

 

ادامه نوشته

سخن اول

سلام به همه همراهان و دوستان عزیز نشریه رهنما

جا داره که در این شماره از فصلنامه، روز جهانی ماما را به دانشجویان و همکاران زحمت کش مامایی تبریک عرض کنم. مامایی شغل و حرفه مقدسی که افرادی که وارد این حرفه زیبا و حساس می­شوند، مطمئنا از طرف خدای بزرگ هم مورد تایید بوده اند که این شایستگی را پیدا نموده اند تا در این جایگاه قرار گیرند، تا به سفر کوتاه اشرف مخلوقات خداوند در رحم مادر پایان داده و به این دنیا وارد نمایند تا سفری دیگر را آغاز نمایند. صبر و شکیبایی تک تک شما عزیزان در همراهی با مادرانی که دوران زایمان را با هیجان و ترس و درد شیرین زایمان طی می­کنند قابل ستایش و قدردانی است. مطمئن هستم همه شما عزیزان به قداست و حساسیت حرفه خود آگاهی کامل دارید و می­دانید که همراهی با عزیزان دیگران و داشتن امید به مهربانی و همراهی شما بعد از امید به خدا، بار مسئولیت سنگینی را بر دوش شما گذاشته است که این مساله باعث می­شود که تلاشی روز افزون در جهت بهبود خدمات ارائه شده به مددجوی خود داشته باشید. اصول کار مامایی صبر و شکیبایی، مهربانی و رافت، درایت و تدبیر، خدمت بدون قضاوت و بدون هیچگونه نژادپرستی و علم به روز و... است که از خدای بزرگ که ناظر بر همه عالم هست میخواهم که همه ما را در این ماموریت حساسی که به ما داده یاری کند و این قابلیت را به ما عطا نماید که بتوانیم جان دو تا از بندگان عزیزش رو که همزمان به ما سپرده میشود را به بهترین شکل ممکن محافظت کنیم. در پایان جا دارد به جمله زیبایی که از یکی از دوستان ماما  گفت اشاره کنم که ماما فقط یک "ن" فاصله داره تا بهشت زیر پایش قرار بگیرد. هرچند خداوند در قرآن کریم وعده بهشت را به کسانی داده که جان بنده خدا را از مرگ نجات بدهند و به او حیات ببخشند.

با آرزوی موفقیت روز افزون برای همه ماماها و خوانندگان عزیز

 سردبیر نشریه

تجربه جنین از هزینه!

نویسنده: سارا عابدی- دانشجو کارشناسی ارشد مامایی

کار تو زایشگاه هم خاطرات جالب و مزایای خاصی داره. یکی از مزایایی که میشه بهش اشاره کرد این هست که باید یاد بگیری با  بعضى مريضا بيست سوالى بازى کنى، تا بتونی به خاصه قلبی و مشکل اصلی مددجوی عزیز پی ببرید . برای مثال تو یکی از شیفت شبهای شلوغ و پر سروصدای زایشگاه مراجعه کننده جالبی داشتیم. شرح ماوقع بدین صورت بود:
بعد از سلام و گرفتن تاریخچه مامایی ازش پرسیدم خانم کجاتون درد داره؟ گفت : همه جام..
.پرسیدم: واسه چى اومدى بیمارستان؟ چت بوده مگه؟
گفت: خوب مريضم ک دکتر اومديم...
میگم درسته حالا خونریزی داری؟
میگه نه
میگم آبریزش داری؟ 
میگه نه
میگم درد داری تو شکمت؟ 
میگه نه
خوب پس چته؟
میگه یه دو سه ساعتیه بچه تکون نخورده
میگیم خوب پس یه نوار ارزیابی سلامت جنین بده. برو یه قبض 20000تومنی بگیر، مایعات شیرینم بخور 20 دقیقه دیگه بیا.
میگه نه خانم جان،الان که دقت میکنم داره تکون میخوره

چی بگم والا؟؟؟
هزینه نوار باعث شد که جنین هم تو شکم مادر شروع کنه به تکون خوردن؟؟ یا احتمالا دلش گرفته بوده خواسته شوهرش بیاردتش یه چرخی بیرون بزنه ، یا شاید هم از ناز و اداهای زنونه است. 
خدایا سپاسگزارم واسه این فرصتی که بهم دادی تا بتونم تجارب این چنینی رو داشته باشم.

 

هیس دخترها فریاد نمیزنند

نویسنده: مریم امینی، دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی

 امروزه تجاوز به عنف و خشونت های جنسی تبدیل به یک مشکل عمده در جامعه جهانی گردیده است . پیامد های مخرب رفتارهای پرخطر جنسی با توجه به ماهیت آن، بیشتر بر زنان متمرکز می باشد و در واقع نخستین قربانیان بسیاری ازاین تجاوزات و انحرافات اجتماعی هستند. از طرفی دیگر زنان نيمي از جمعيت جهانی را تشكيل مي دهند و سلامت آنان زيربناي سلامت خانواده ها و جوامع است . مشكلات زنان بر سلامت جسمي و به ويژه سلامت روان خانواده، جامعه و حتي نسل هاي بعدي تأثير گذار است.

 

ادامه نوشته

چشم انداز فدراسیون بین المللی تنظیم خانواده 2020 IPPF

چشم انداز  فدراسیون بین المللی تنظیم خانواده

 2020  IPPF

نویسنده: اشرف دهقان دانشجوی ارشد مامایی

 فدراسیون بین‌المللی تنظیم خانواده، بزرگترین سازمان داوطلبانه دنیا است که در جهت بهداشت و حقوق باروری و جنسی در سراسر دنیا فعالیت می‌کند. IPPF در جهت بهبود کیفیت زندگی (امید به زندگی) ، اشخاص از طریق فراهم نمودن و انجام اقداماتی جهت حفظ حقوق باروری و جنسی و برابری دسترسی به خدمات تلاش می کند. مخصوصا قشر ضعیف و آسیب پذیر جامعه. در واقع حقوقی را برای همه مردم تعیین می کند که آن ها از زندگی جنسی و عاری از هر گونه بارداری ناخواسته و خشونت لذت ببرند.

تلاش IPPF براین است که زنان متحمل صدمات، بیماری و مرگی که در نتیجه بارداری و زایمان باشد را نداشته باشد و

از حقوق زنان در جهت تعیین بارداری ایمن و قانونی حمایت می کند. IPPF تلاش می کند که عفونت و بیماری های آمیزشی را کاهش دهد و از گسترش ایدز و HIV جلوگیری کند.

 

 

ادامه نوشته

اختلالات روانی در اثر ناباروری

گرداوری: مریم امینی

مقدمه

ناباروری یکی از مهمترین بحران های دوران زندگی است که منجر به بروز مشکلات روانی و تجربیات استرس زای جدی برای افراد مبتلا     می شود. در مقایسه با وقایع پر استرس زندگی، ناباروری پس از مرگ مادر، مرگ پدر و خیانت همسر در رتبه چهارم قرار دارد. نتایج تحقیقات نشان داده است که ناباروری افراد را  مستعد افسردگی و اضطراب با شدت بالا می کند. عدم توجه به اختلالات هیجانی زوج های نابارور و علائم ثانویه با ناباروری( اشکال در روابط بین فردی، عدم رضایت زناشویی و کاهش تمایلات جنسی) سیکل معیوبی ایجاد می کند که احتمال درمان ناباروری را نیز کاهش می دهد. بروز رفتارهای تکانشی و خشم های پراکنده، احساس در ماندگی، احساس بی ارزشی و بی کفایتی، اضطراب و تشویش به ویژه در درمان های طولانی مدت و گاهی ناموفق، باورهای منفی نسبت به خود، نگرانی در مورد جذابیت جنسی، احساس طرد شدگی، شکایت های جسمی و همچنین اشکال در روابط زناشویی و تمایلات جنسی و تکلیفی قلمداد کردن آن به دلیل بی حاصلی و بسیاری از مشکلات روانی دیگر از جمله مواردی هستند که از سوی محققین گزارش شده اند.

 

ادامه نوشته

نگاهی به ارزشیابی بالینی، آزمون بالینی ساختارمند عینی و مطالعات انجام شده در رشته های پرستاری و ماما

نویسنده: کبری صالحی، دانشجو دکترا بهداشت باروری

چکیده:

مقدمه: آموزش بالینی از ارکان مهم و اساسی در آموزش پرستاری و مامایی محسوب می شود و هدف آن ایجاد صلاحیت و آماده کردن آنها جهت ورود به محیط های بالینی است. به لحاظ اهمیت فوق العاده آموزش بالینی، بالتبع ارزشیابی بالینی در سنجش موفقیت در آموزش های بالینی بسیار مهم است و بخش غیرقابل تفکیک آموزش رشته های پرستاری و مامایی است. توجه به ارزشیابی بالینی و استفاده از روش هایی که قادر به سنجش مهارت ها و توانمندی های دانشجویان باشد، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. روش های مختلفی جهت ارزیابی بالینی طراحی شده است که آزمون بالینی ساختارمند عینی (آسکی) یکی از آنهاست. این مطالعه به بررسی مطالعات انجام شده در حیطه پرستاری و مامایی در ایران می پردازد.

روش ها: جهت تدوین این مقاله مروری پایگاه های اطلاعاتی مختلف شامل magiran، irandoc، iranmedex، sid و موتور جستجوی google با استفاده از کلید واژه های مرتبط شامل ارزشیابی (ارزشیابی پزشکی، پرستاری و مامایی)، ارزشیابی بالینی، آزمون بالینی ساختارمند عینی، آزمون بالینی، آسکی، osce، objective structured clinical examination در بازه زمانی سال های 1380 تا 1393 مورد بررسی قرار گرفت. از کتاب های موجود نیز استفاده گردید.

یافته ها: از حدود 50 مقاله یافت شده، کمتر از 10 مقاله منتشر شده تمام متن به طور انحصاری در مورد ارزشیابی به روش آسکی در رشته های مامایی و پرستاری بود.

نتیجه گیری: تعداد کم تحقیقات منتشر شده در پایگاه اطلاعاتی معتبر در خصوص ارزشیابی بالینی به روش آسکی در حیطه مامایی و پرستاری در ایران می تواند گواهی بر عدم استفاده کافی از این روش ها باشد. علیرغم کارایی این آزمون در ارزشیابی بالینی دانشجویان و استفاده وسیع از آن در سایر کشورها، هنوز کاربرد آن در این رشته ها محدود است و تلاش بیشتری برای بکارگیری گسترده تر آن نیاز است.

واژه های کلیدی: ارزشیابی بالینی، مامایی، پرستاری، آزمون بالینی ساختارمند عینی

 

ادامه نوشته

نکاتی درمورد آزمایش خون

گرد آورنده: سارا عابدی ارشد مامایی گرایش آموزش مامایی

 

گلوکز (FBS)

گلوکز یا بنا به بیان عوام قند منبع تامین انرژی بدن است که برای اندازه گیری آن در افراد بهتر است فرد برای مدت 10تا12 ساعت ناشتا باشد. اگر سطح قند خون افراد بعد از 12 ساعت بالای 100 میلی گرم در دسی لیتر باشد میتواند نشان دهنده استعداد ابتلا فرد به دیابت و طی ده سال آینده باشد. شایع ترین علت افزایش گلوکز خون دیابت و سندرم ایکس و فقر کربوهیدرات است. و ناشایع ترین علت افزایش گلوکز بارداری، بیماری کوشینگ، پرکاری تیروئید و نفریت مزمن و... میباشد. قابل توجه است که کمبود تیامین با افزایش میزان گلوکز در ارتباط است.

مقدار بالینی در بزرگسالان: 70تا 150 میلیگرم در دسی لیتر.   مقدار طبیعی در بزرگسالان 85 تا 100 میلیگرم در دسی لیتر و مقادیر خطرناک کمتر از 50 و بیش از 250 میلیگرم بر دسی لیتر .

............

ادامه نوشته