مشاوره اعتیاد دربارداری

نویسنده: ندا رشنو، کارشناس ارشد مامایی

مقدمه

اعتياد به مواد مخدر مسموميت حاد و مزمني است كه، نياز به ادامه استعمال دارو و منجر به وابستگي رواني يا جسمي به آثار داروهاي اعتيادآور مي شود و آثارمخرب شخصي واجتماعي دارد. معتاد به شخصي اطلاق مي شود كه در نتيجه استعمال متمادي دارو، دربدن وي حالت مقاومت اكتسابي ايجاد شده، به طوري كه استعمال مكرر آن موجب كاسته شدن تدريجي اثرات آن مي گردد. بسياري از زنان معتاد به دليل بر چسب زني، اعتياد خود را پنهان كرده و به مصرف مخفيانه روي مي آورند. بنابراين آگاهي و مداخله فعال مراکز  بهداشتي جامعه ضروري است. روش مداخله بايد همه جانبه باشد، يعني جنبه هاي رواني، زيستي(خدمات پزشكي) و اجتماعي بيمار را مورد حمايت قرار دهد. يكي از روش هاي مداخله، مشاوره است و تيم بهداشتي مي تواند نقش فعالي درامر مشاوره داشته باشد و ماما به عنوان يكي از اعضاي اين تيم، مي تواند قدم بزرگي را در طب پيشگيري ودرمان جامعه بردارد.

 

 

ادامه نوشته

چشم انداز  فدراسیون بین المللی تنظیم خانواده 2020  IPPF

چشم انداز  فدراسیون بین المللی تنظیم خانواده

 2020  IPPF

نویسنده: اشرف دهقان دانشجوی ارشد مامایی

 فدراسیون بین‌المللی تنظیم خانواده، بزرگترین سازمان داوطلبانه دنیا است که در جهت بهداشت و حقوق باروری و جنسی در سراسر دنیا فعالیت می‌کند. IPPF در جهت بهبود کیفیت زندگی (امید به زندگی) ، اشخاص از طریق فراهم نمودن و انجام اقداماتی جهت حفظ حقوق باروری و جنسی و برابری دسترسی به خدمات تلاش می کند. مخصوصا قشر ضعیف و آسیب پذیر جامعه. در واقع حقوقی را برای همه مردم تعیین می کند که آن ها از زندگی جنسی و عاری از هر گونه بارداری ناخواسته و خشونت لذت ببرند.

تلاش IPPF براین است که زنان متحمل صدمات، بیماری و مرگی که در نتیجه بارداری و زایمان باشد را نداشته باشد و

از حقوق زنان در جهت تعیین بارداری ایمن و قانونی حمایت می کند. IPPF تلاش می کند که عفونت و بیماری های آمیزشی را کاهش دهد و از گسترش ایدز و HIV جلوگیری کند.

 

 

ادامه نوشته

مروری بر حاملگی و حاملگی ناخواسته در نوجوانان

نویسندگان : منیژه سرشتی 1، معصومه سیم بر 2

 1-مربي، عضو هيأت علمي دانشكده پرستاري و مامايي شهرکرد و دانشجوی دکتری تخصصی بهداشت باروری واحد

بین الملل دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشكي شهركرد، شهركرد- ایران 2

2- دانشیار -عضو هیئت دانشكده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی،تهران،ایران       

 

چکیده

مقدمه و هدف:.بارداري در نوجوانان و حتی پیامدهاي آن مسئله اي متاثر از اجتماع ، فرهنگ و مذهب است. این مطالعه با هدف تعیین پیامدهای حاملگی و حاملگی ناخواسته در نوجوانان انجام شده است.

روش پژوهش: در این مطالعه مرور جامع با استفاده از پایگاه های sid.، Iranmedex,magiran وProQuest ,Pubmed,Ovide, ScienceDirect,EBSCO, MD Consult, cochrane library, scirus,google scholar, و سایتهای WHO,UNFPA از سال 1992 تا 2012 انجام شد. کلمات کلیدی جهت جستجو شامل حاملگی ، نوجوانان ،پیامدهای حاملگی ،حاملگی ناخواسته، unwanted pregnancy ,outcome ،teen pregnancy, adolescence ,adolescent pregnancy youth pregnancy, teen pregnancy prevention, بود.

نتایج:در نوجوانان بارداراحتمال نوزاد کم وزن،پره ترم و گاستروشیزی خصوصا در مصرف کنندگان الکل،سیگار و مواد مخدر و بارداریهای قبل از ازدواج بیشتر اما احتمال سزارین،تحریک و تسریع زایمان،زایمان با ابزار و کم وزنی و ماکروزمی کمتراست. عوارض طولانی مدت حاملگی دوران نو جوانی بر نوزاد شامل:پیش فعالی،کم اشتهایی،مشکلات آموزشی و خشونت و در مادر مرگ زودرس،هیپرلیپیدمی و استئوپروزاست.مهمترین عوامل خطر حاملگی در این سنین شروع فعالیت جنسی در سن کم، تغییر ارزشهای اجتماعی،فقر،نابرابری جنسیتی و مشکلات عاطفی بود.میزان حاملگی ناخواسته درآنان بسیار بالا است که سبب افزایش سقطهای غیر ایمن و مرگ نوجوان می گردد.

نتیجه گیری:گرچه حاملگی در دوران نوجوانی با خطرات و عوارض بیشتری همراه است .اما با حمایت و مراقبتهای دوران بارداری و با مراقبت مناسب حین زایمان و بعد از ان و اصلاح سبک زندگی می توان از خطرات و عوارض ناشی از آن کاست   مروری بر حاملگی و حاملگی ناخواسته در نوجوانان

 

کلمات کلیدی:حاملگی،نوجوان، ،پیامد ، حاملگی ناخواسته،زایمان

 

ادامه نوشته

مروری بر دیابت بارداری

 دیابت در بارداری طبیعی است

نویسنده :فرزانه سعادتمند)دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی)

 

ديابت بارداري شايعترين اختلال متابوليك دوران بارداري است كه عوارض متعددي براي مادر و جنين  افراد ديابتي و باردار شامل دو گروه عمده هستند: يكي افراد ديابتي كه پيش از بارداری ديابت داشته اند كه خود آنها ممكن است ديابت نوع 1 يا 2 داشته باشند و گروه دوم ديابت بارداری كه اولين بار در طي حاملگي تشخيص داده مي شود و در بيشتر موارد نوعي از ديابت نوع 2 است .30 تا 50 درصد هم به طور آشكار به ديابت نوع 2 منجر مي شود و در مواردي هم روندي شبيه ديابت نوع 1 دارد.

پاتو فیزیولوژی

تغييرات فيزيولوژيك ايجادشده در طي بارداري طبيعي مي تواند در افراد مستعد زمينه ساز ابتلا به ديابت بارداري باشد. سه ماهه نخست بارداري با تغيير درحساسيت به انسولين همراه است و با افزايش رشد انسولين نيز افزايش م ييابد. اين وضعيت مقاومت به انسولين در سه ماهه سوم بارداري به اوج خود مي رسد كه وابسته به تغييرات هورموني نظير استروژن، پروژسترون Human chorionic somatomammotropin،HPLاست. 

 .............

 

ادامه نوشته

گزارشی از پیامد یک مورد حاملگی همراه با هپاتیت حاد ویروسی نوع A

نویسنده: مریم زیوری دلاور(دانشجوی ارشد مامایی)

زمینه و هدف: هپاتیت حاد ویروسی شایع‌ترین علت زردي خانم‌های حامله است و سیر بالینی آن با زمان غیر حاملگی  تفاوتی ندارد. هپاتیت می‌تواند با علائم بالینی شدید و حتی مرگ مادر همراه شود. اگرچه در مورد عوارض بیماري در مادر و جنین نتایج متفاوتی نشان داده شده ولیکن می‌توان به مواردی مثل جدا شدن جفت، پارگی زودرس پرده‌ها، آسیت، پریتونیت مکونیوم و سوراخ شدگی انتهاي ایلئوم اشاره کرد. در این مقاله به اهمیت هپاتیت  ویروسی نوعA  در حاملگی و لزوم توجه کادر درمانگر(ماما، متخصصین زنان و زایمان)  در طول حاملگی به زنان حامل ویروس، پرداخته شده است.

گزارش مورد: بیمار خانم 24 ساله با اولین بارداری، دوقلو و سن حاملگی 37 هفته با علائم زردی ،تهوع و استفراغ ، بی‌اشتهایی به بیمارستان مراجعه می‌کند. در بررسی بیمارآزمایشات کبدی مختل گزارش شده و تشخیص هپاتیت   Aداده می‌شود. به دلیل IUFD در هر دوقل ختم حاملگی انجام گردید. به دنبال هپاتیت و مرگ داخل رحمی جنینها ، تست های انعقادی مختل شده و بیمار دچار DIC می‌شود. در نهایت بیمار دچار آنسفالوپاتی کبدی شده و به دلیل نیاز به مراقبت‌های ویژه در بیمارستان دیگری بستری و تحت مراقبت شدید قرار می‌گیرد. بعد از یک هفته بستری در بخش ICU بیمار بهبود یافته و ترخیص می‌شود.

یافته‌ها: علت پیامدهای وخیم در این مورد حاملگی از جمله IUFD و مختل شدن تست های کبدی وآنسفالوپاتی کبدی، به دلیل پیشرفت هپاتیتA به سمت  نوع برق آسا ، بی‌توجهی تیم درمانگر(متخصص زنان، ماما، ) به شرح‌حال بیمار، علائم خطر، آموزش بیمار، پیگیری و مراقبت‌های درمانی صحیح در طی بارداری است.

 نتیجه‌گیری: ازآنجایی که بعضی از پیامدها در بارداری قابل پیشگیری و درمان سریع است، لذا لازم است تیم بهداشتی و درمانی  حساسیت و توجه خاصی به شرح حال بیمار، علایم خطر، آموزش بیمار و نحوه صحیح درمان داشته باشند. همچنین به نظر می‌رسد که با غربالگری و تشخیص به موقع زنان حامله پر خطرازنظر بیماری‌ها از جمله هپاتیت و انجام ایمونیزاسیون به موقع از بروز عوارض آن در طول بارداری پیشگیری کرد.

کلمات کلیدی:هپاتیتA ،آنسفالوپاتی کبدی ،IUFD ،DIC

 

ادامه نوشته

بررسی تأثیرآموزش با نرم افزار آموزشی بر عملکرد جنسی زنان باردار مراجعه کننده به درمانگاه های منتخب ش

 

نویسندگان

مریم محمدی مهدی آباد زاده، محمد باقر خانی، زهرا رمضانی جلفایی، فیروزه حبیب بیگی، زهرا گودرزی حسین آبادی

مقدمه و هدف: باردارييكيازحساس‌تریندورههايزندگيزناناستوروابطجنسيوزناشوییزوجین در اثر تغییراتفيزيكيوروان شناختیمتعددايندورهدستخوشتغييرمی‌شود. عدم وجود اطلاعات کافی در مورد رابطه جنسی در دوران بارداری و زایمان، نگرانی در مورد عوارض آن از جمله عواملی هستند که باعث کاهش و حتی اجتناب از رابطه جنسی می‌شوند. هدف از این مطالعه تاثیرآموزش با نرم افزار آموزشی بر عملکرد جنسی زنان باردارمی باشد.

روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی، در سال 1392 در شهر اصفهان بر روی 32 زن باردار با شیوه انتخاب تصادفی انجام شد. پرسش نامه های مشخصات دموگرافیک و شاخص عملکرد جنسی در زنان، بر اساس مقیاس پنج درجه ای لیکرت تکمیل شد. شیوه های تجزیه و تحلیل آماری توصیفی و استنباطی با نرم افزار SPSS  ورژن 18 انجام شد.

یافته ها: آموزش بانرم افزار آموزشی بر عملکرد جنسی زنان باردارموثر بود( p < 0/001).

نتیجه گیری: بر اساس نتایج بدست آمده، آموزش با نرم افزار آموزشی منجر به بهبودعملکرد جنسی زنان در دوران بارداری می شود. همچنین نتایج نشان داد آموزش جنسی برای پیشگیری از اختلالات جنسی در بارداری موثر است؛ لذا ارائه کلاس های آموزش جنسی و ارائه نرم افزار جنسی با رویکرد ویژه به دوران بارداری حین مراقبت های دوران بارداری از سوی پرسنل بهداشتی به ویژه متخصصین حرفه مامایی ضرورتی اجتناب ناپذیر است.

واژه های کلیدی:آموزش، نرم افزار آموزش جنسی، عملکرد جنسی، بارداری

 

 

 
ادامه نوشته