مشاوره پس از آزمايش HIV

گرد آورنده: زهرا باقرصاد ارشد مامایی

 مراحل مشاوره پس از آزمایش

1. اطمينان از اينكه مراجع در حد مطلوبي از مشاوره پیش از آزمون استفاده كرده است.
2. سئوال در مورد احساسات مراجع در مدتي كه براي آزمايش اقدام كرده است.
3. دادن فرصت براي طرح سئوالات احتمالي
4. اعلام نتيجه آزمايش
5. اطمينان از اينكه مراجع نتيجه آزمايش و مفهوم آن را درك كرده است.
6. ارزيابي درك شناختي مراجع
7. ارزيابي هيجاني و رواني مراجع
8. كسب اطمينان از آمادگي مراجع
9. برنامه ريزي براي حذف رفتارهاي پرخطر و كاهش آسيب
10. ارجاع در موارد لزوم

    .................

ادامه نوشته

برررسی تئوری های اخلاقیدر پزشکی و بهداشت باروری

نویسنده: کبری صالحی، دانشجوی دکترای بهداشت باروری

مقدمه:

 نظریه اخلاقی پاسخی است به پرسش از معیارهای ارزش اخلاقی. نظریه های اخلاقی را یكی از بخش‌های مهم  فلسفه اخلاق می‌دانند. اخلاق هنجاری، دفاع از داوریهای عام ارزشی و عرضه نظریه‌ای جامع برای تبیین آنهاست. پرسش مهم در اخلاق هنجاری این است که چگونه و بر اساس چه معیار یا معیارهایی می‌توان درباره اعمال و حالت‌های نفسانی انسان داوری کرد؟ مثلاً چرا راست گفتن خوب و دروغ گفتن بد است؟ نظریات اخلاقی برای به كارگیری در موقعیت‌ها پدید می‌آیند و اصول و روشهایی ارائه می‌دهند كه بتوان مشكلات اخلاقی را حل كرد (1).

منظور از تئوری های اخلاقی مبانی و اندیشه های فلسفی پایدار است که در فلسفه اخلاق مورد بررسی قرار می گیرد. اصول اخلاق پزشکی نیز قواعد ثابت و استواری است که به عنوان اصول پشتیبان در تصمیم گیری های پزشکی ملاک قرار می گیرد. تئوری های اخلاقی به مثابه علت و اصول اخلاق پزشکی معلول آن می باشد (2).

 

ادامه نوشته

چشم انداز فدراسیون بین المللی تنظیم خانواده 2020 IPPF

چشم انداز  فدراسیون بین المللی تنظیم خانواده

 2020  IPPF

نویسنده: اشرف دهقان دانشجوی ارشد مامایی

 فدراسیون بین‌المللی تنظیم خانواده، بزرگترین سازمان داوطلبانه دنیا است که در جهت بهداشت و حقوق باروری و جنسی در سراسر دنیا فعالیت می‌کند. IPPF در جهت بهبود کیفیت زندگی (امید به زندگی) ، اشخاص از طریق فراهم نمودن و انجام اقداماتی جهت حفظ حقوق باروری و جنسی و برابری دسترسی به خدمات تلاش می کند. مخصوصا قشر ضعیف و آسیب پذیر جامعه. در واقع حقوقی را برای همه مردم تعیین می کند که آن ها از زندگی جنسی و عاری از هر گونه بارداری ناخواسته و خشونت لذت ببرند.

تلاش IPPF براین است که زنان متحمل صدمات، بیماری و مرگی که در نتیجه بارداری و زایمان باشد را نداشته باشد و

از حقوق زنان در جهت تعیین بارداری ایمن و قانونی حمایت می کند. IPPF تلاش می کند که عفونت و بیماری های آمیزشی را کاهش دهد و از گسترش ایدز و HIV جلوگیری کند.

 

 

ادامه نوشته

اختلالات روانی در اثر ناباروری

گرداوری: مریم امینی

مقدمه

ناباروری یکی از مهمترین بحران های دوران زندگی است که منجر به بروز مشکلات روانی و تجربیات استرس زای جدی برای افراد مبتلا     می شود. در مقایسه با وقایع پر استرس زندگی، ناباروری پس از مرگ مادر، مرگ پدر و خیانت همسر در رتبه چهارم قرار دارد. نتایج تحقیقات نشان داده است که ناباروری افراد را  مستعد افسردگی و اضطراب با شدت بالا می کند. عدم توجه به اختلالات هیجانی زوج های نابارور و علائم ثانویه با ناباروری( اشکال در روابط بین فردی، عدم رضایت زناشویی و کاهش تمایلات جنسی) سیکل معیوبی ایجاد می کند که احتمال درمان ناباروری را نیز کاهش می دهد. بروز رفتارهای تکانشی و خشم های پراکنده، احساس در ماندگی، احساس بی ارزشی و بی کفایتی، اضطراب و تشویش به ویژه در درمان های طولانی مدت و گاهی ناموفق، باورهای منفی نسبت به خود، نگرانی در مورد جذابیت جنسی، احساس طرد شدگی، شکایت های جسمی و همچنین اشکال در روابط زناشویی و تمایلات جنسی و تکلیفی قلمداد کردن آن به دلیل بی حاصلی و بسیاری از مشکلات روانی دیگر از جمله مواردی هستند که از سوی محققین گزارش شده اند.

 

ادامه نوشته

گزارش­هایی از روز ماما در اصفهان

امسال روز ماما، چه روز پر کار و پر باری بود!

پنجم ماه می، مصادف با 15 اردیبهشت ماه هر سال از سوی سازمان بهداشت جهانی و کنفدراسیون بین‌المللی مامایی، روز جهانی ماما اعلام شده است و به مناسبت این روز در اصفهان همچون دیگرشهرهای کشور فعالیتهای ویژه ای به بهانه روز ماما،  در جهت سلامت زنان و بزرگداشت مامایی انجام می شود که در زیر گزارشی خلاصه و تصویری از چهار رخداد برجسته مرتبط را می بینیم:

ادامه نوشته

مروری بر حاملگی و حاملگی ناخواسته در نوجوانان

نویسندگان : منیژه سرشتی 1، معصومه سیم بر 2

 1-مربي، عضو هيأت علمي دانشكده پرستاري و مامايي شهرکرد و دانشجوی دکتری تخصصی بهداشت باروری واحد

بین الملل دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشكي شهركرد، شهركرد- ایران 2

2- دانشیار -عضو هیئت دانشكده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی،تهران،ایران       

 

چکیده

مقدمه و هدف:.بارداري در نوجوانان و حتی پیامدهاي آن مسئله اي متاثر از اجتماع ، فرهنگ و مذهب است. این مطالعه با هدف تعیین پیامدهای حاملگی و حاملگی ناخواسته در نوجوانان انجام شده است.

روش پژوهش: در این مطالعه مرور جامع با استفاده از پایگاه های sid.، Iranmedex,magiran وProQuest ,Pubmed,Ovide, ScienceDirect,EBSCO, MD Consult, cochrane library, scirus,google scholar, و سایتهای WHO,UNFPA از سال 1992 تا 2012 انجام شد. کلمات کلیدی جهت جستجو شامل حاملگی ، نوجوانان ،پیامدهای حاملگی ،حاملگی ناخواسته، unwanted pregnancy ,outcome ،teen pregnancy, adolescence ,adolescent pregnancy youth pregnancy, teen pregnancy prevention, بود.

نتایج:در نوجوانان بارداراحتمال نوزاد کم وزن،پره ترم و گاستروشیزی خصوصا در مصرف کنندگان الکل،سیگار و مواد مخدر و بارداریهای قبل از ازدواج بیشتر اما احتمال سزارین،تحریک و تسریع زایمان،زایمان با ابزار و کم وزنی و ماکروزمی کمتراست. عوارض طولانی مدت حاملگی دوران نو جوانی بر نوزاد شامل:پیش فعالی،کم اشتهایی،مشکلات آموزشی و خشونت و در مادر مرگ زودرس،هیپرلیپیدمی و استئوپروزاست.مهمترین عوامل خطر حاملگی در این سنین شروع فعالیت جنسی در سن کم، تغییر ارزشهای اجتماعی،فقر،نابرابری جنسیتی و مشکلات عاطفی بود.میزان حاملگی ناخواسته درآنان بسیار بالا است که سبب افزایش سقطهای غیر ایمن و مرگ نوجوان می گردد.

نتیجه گیری:گرچه حاملگی در دوران نوجوانی با خطرات و عوارض بیشتری همراه است .اما با حمایت و مراقبتهای دوران بارداری و با مراقبت مناسب حین زایمان و بعد از ان و اصلاح سبک زندگی می توان از خطرات و عوارض ناشی از آن کاست   مروری بر حاملگی و حاملگی ناخواسته در نوجوانان

 

کلمات کلیدی:حاملگی،نوجوان، ،پیامد ، حاملگی ناخواسته،زایمان

 

ادامه نوشته

بررسی ارتباط بعد وجودی سلامت معنوی با کیفیت زندگی در زنان نابارور مراجعه کننده به مراکز ناباروری شهر

بررسی ارتباط بعد وجودی سلامت معنوی با کیفیت زندگی در زنان نابارور مراجعه کننده به مراکز ناباروری شهر اصفهان سال 1392

معصومه علیجان پور، دانشجوی کارشناسی ارشد آموزش مامایی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

راضیه السادات حسینی، دانشجوی دکترای سالمندشناسی؛ مرکز تحقیقات مسایل روانی اجتماعی سالمندان؛  دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

اکرم زیرکی دانا، دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

مقدمه: دین برای آدمی موهبتی است که او را به یک فلسفه حیات مسلح کرده و به عقل وی روشنگری می بخشد (1). دور ماندن از باورهای اصیل مذهبی راه را برای ابتلای فرد به کشمکش های درونی و روانی، احساس پوچی و بی هدفی و یاس و نا امیدی در برابر محرومیت ها، نا ملایمات و فشار های روانی هموار می کند(2). در مطالعات انجام شده در نقاط مختلف جهان، مذهب به عنوان یک نیروی موثر در کاهش فشار های روانی شناخته شده است. زکاوی و همکاران در مطالعه خود بیان نمودند که دین می تواند نقش توانمندی را در گروه خاصی از افراد میانسال ایفا نموده و به طور موثری بر ترس و فشار های روانی غلبه کند (3). به طور کلی، از دیدگاه سلامت جامع نگر، انسان موجودی چند بعدی است که بعد معنوی در مرکز این ابعاد قرار داشته و در کسب سلامتی تاثیر بسزایی دارد (4).

 

ادامه نوشته

ضرورت انجام سونوگرافی در بارداری

نویسنده:

معصومه عليجان پور آقاملكي

اكرم زيركي دانا

سونوگرافي مهم ترين تكنولوژي ايجاد شده در سه دهه اخير براي ارزيابي حاملگي است و کاربرد گسترده ای دارد. استفاده از سونوگرافي در ارزيابي حاملگي و عوارض آن در حال افزايش است. با این وجود، سونوگرافی صرفا باید در صورت وجود اندیکاسیون معتبر طبی انجام شود و با کمترین میزان تماس ممکن با پرتو صوتی برای دستیابی به اطلاعات ضروری همراه باشد. استفاده از سونوگرافی مامایی فقط زمانی از اخلاقی توجیه ناپذیر است که کاربردی بر پایه شواهد پزشکی داشته باشد. به رغم نظر موسسه غذا و دارو (FDA)، انستیتو سونوگرافی پزشکی آمریکا و کالج رادیولوژی آمریکا و بریتانیا مبنی بر محکومیت استفاده از سونوگرافی معمول در حاملگی، در جامعه آمریکا در 60% تا 70% حاملگی ها حداقل یک بار سونوگرافی انجام می شود و در برخی از کشورهای آسیایی در هر سه تریمستر حاملگی به طور معمول از سونوگرافی استفاده می شود. هدف از این مطالعه، بررسی ضرورت انجام سونوگرافی در بارداری می باشد.

 

ادامه نوشته

عنوان:بررسی ارتباط جنس نوزادبا برخی ویژگیهای باروری در زنان باردار تحت پوشش درمانگاه ابن سیناشهر اصف

عنوان:بررسی ارتباط جنس نوزادبا برخی ویژگیهای باروری در زنان باردار تحت پوشش درمانگاه ابن سیناشهر اصفهان در سال1390

جنسیت جنین همواره مورد توجه خاص خانواده هادرسراسردنیابوده استوهم اکنون نیزگاهی یکی ازمعضلات بارداری محسوب میگردد.از نظرطبیعی درمقابل هر100ختر،حدود102تا105پسربه دنیا می آید.دراین میان اگرچه درجوامع پیشرفته جنسیت جنین اغلب موضوع مهمی نیست،ولی در بعضی مواقع وحتی در میان تحصیل کردگان علاقه به یک جنس بیشتر است واین موضوع عوامل مرتبط باحاملگی ازجمله نوع زایمان،مراقبتهای بعد اززایمان ،کلاسهای آمادگی زایمان و...راتحت تاثیرقرارمیدهد.

..

ادامه نوشته

مروری سیستماتیک بر گیاهان دارویی موثردردیسمنوره در ایران

نویسندگان:منصوره حسن زاده[1]، پروین بهادران[2]، نفیسه السادات نکویی[3]

Email:[e-mail]

 

چکیده:

درمان با گیاهان دارویی در سراسر جهان مرسوم شده است و بعلت عوارض داروهای شیمیایی گرایش افراد به داروهای گیاهی افزایش یافته است. بیش از ده هزار گونه گیاهی برای اهداف طبی بخصوص در درمان دیسمنوره کاربرد دارند. قاعدگی دردناک اولیه از شایع‌ترین مشکلات زنان و مامایی می‌باشد. در درمان دیسمنوره اگرچه داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی بسیارموثرند اما بعلت عوارض جانبی همچون افزایش زمان خونروی، نکروزپاپیلری کلیه، کاهش جریان خون و... نسبت به داروهای گیاهی کمترمورد استفاده قرارگرفته اند. به همین دلیل روش‌های جایگزین تسکین درد بطورگسترده جهت درمان قاعدگی دردناک اولیه استفاده می‌شوند. مطالعه حاضر، مروری بر چند مقاله جهت تعیین تاثیرگیاهان دارویی ازجمله زنجبیل بردیسمنوره اولیه انجام شده است.

کلمات کلیدی: دیسمنوره اولیه، درمان با داروهای گیاهی، زنجبیل.

 

Abstract    

Herb treatment is common throughout the world and because of the effects of herbal drugs tendency individuals has increased. More than ten thousand species of plants for medicinal purposes, particularly those used in the treatment of dysmenorrhea. Dysmenorrhea is the most common problems of Obstetrics and Gynecology. In treatment of dysmenorrhea, although nonsteroidal anti-inflammatory drugs are very important but because of side effects such as increased bleeding time, Renal papillary necrosis, reducing blood flow and… rather than the herbal medicines have been forgotten. Therefore, alternative methods of pain relief intensively are used for the treatment of primary dysmenorrhea.The aim of this study is to determine the effect of the herb treatment such as Ginger on primary dysmenorrhea.  

Key word: Primary dysmenorrhea, Herb treatment, Ginger

 

 

ادامه نوشته

مشاوره نوجوانی

تهیه کننده : سارا عابدی دانشجو رشد مامایی

• o       مرحله ی آشنایی

بسیاری از نوجوانان، اما نه همه ی آن ها، با میل خود به کارگذاران سلامت روان مراجعه نمی کنند. نوجوانان ممکن است توسط والدین، قیم ها، سرپرستان یا ... برای مشاوره ارجاع داده شوند. آن ها ممکن است پیشاپیش از اینکه قرار است با چه کسی ملاقات کنند و هدف از این ملاقات چیست، اطلاع داشته باشند یا نداشته باشند. برخی سرپرستان تصور می کنند که در تمام مراحل مصاحبه حضور خواهند داشت. ترکیبی که مصاحبه گر برای نخستین جلسه ی مشاوره اتخاذ می کند، پیام های مهمی را به نوجوان انتقال می دهد. اگر به طور مستقیم با یک نوجوان کار می کنید، در واقع او مراجع اصلی شماست و باید رازدار او باشید.

• o       مرحله ی آغاز مصاحبه

در مصاحبه با نوجوانان دو هدف کلی دنبال می شود: نخست بدست آوردن حداکثر اطلاعات ممکن درباره ی نوجوان و دوم، همزمان با کسب اطلاعات لازم درباره ی نوجوان، برقراری رابطه ی گرم و توأم با احترام با او. برداشت های اولیه از اهمیت بسیاری برخوردارند؛ مشاوران باید برخوردی خوب، دوستانه، فعال و رغبت انگیز داشته باشند. این برخورد معمولا با سلام و احوالپرسی در اتاق انتظار آغاز می شود. اگر چه ممکن است ترغیب شوید ابتدا با والدین صحبت کنید اما این کار می تواند برقراری رابطه ی صمیمانه با نوجوان را دشوار سازد.

 

ادامه نوشته

ورزش‌های مناسب پس از جراحی سرطان سینه

سارا عابدی (دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی)

 دستورالعمل ورزشی پس از جراحی سرطان سینه برای کلیه زنانی که تحت این عمل قرار گرفته‌اند مزایا و فواید بسیاری دارد و در کاهش تورم و تسریع بهبودی و کمک به پیشگیری از محدودیت حرکتی در آینده کمک شایان توجهی می‌کند. انجمن کمک به سرطانیهای کانادا برای دوره پس از جراحی سینه مجموعه تمریناتی را ارائه نموده است.

ادامه نوشته

گزارشی از پیامد یک مورد حاملگی همراه با هپاتیت حاد ویروسی نوع A

نویسنده: مریم زیوری دلاور(دانشجوی ارشد مامایی)

زمینه و هدف: هپاتیت حاد ویروسی شایع‌ترین علت زردي خانم‌های حامله است و سیر بالینی آن با زمان غیر حاملگی  تفاوتی ندارد. هپاتیت می‌تواند با علائم بالینی شدید و حتی مرگ مادر همراه شود. اگرچه در مورد عوارض بیماري در مادر و جنین نتایج متفاوتی نشان داده شده ولیکن می‌توان به مواردی مثل جدا شدن جفت، پارگی زودرس پرده‌ها، آسیت، پریتونیت مکونیوم و سوراخ شدگی انتهاي ایلئوم اشاره کرد. در این مقاله به اهمیت هپاتیت  ویروسی نوعA  در حاملگی و لزوم توجه کادر درمانگر(ماما، متخصصین زنان و زایمان)  در طول حاملگی به زنان حامل ویروس، پرداخته شده است.

گزارش مورد: بیمار خانم 24 ساله با اولین بارداری، دوقلو و سن حاملگی 37 هفته با علائم زردی ،تهوع و استفراغ ، بی‌اشتهایی به بیمارستان مراجعه می‌کند. در بررسی بیمارآزمایشات کبدی مختل گزارش شده و تشخیص هپاتیت   Aداده می‌شود. به دلیل IUFD در هر دوقل ختم حاملگی انجام گردید. به دنبال هپاتیت و مرگ داخل رحمی جنینها ، تست های انعقادی مختل شده و بیمار دچار DIC می‌شود. در نهایت بیمار دچار آنسفالوپاتی کبدی شده و به دلیل نیاز به مراقبت‌های ویژه در بیمارستان دیگری بستری و تحت مراقبت شدید قرار می‌گیرد. بعد از یک هفته بستری در بخش ICU بیمار بهبود یافته و ترخیص می‌شود.

یافته‌ها: علت پیامدهای وخیم در این مورد حاملگی از جمله IUFD و مختل شدن تست های کبدی وآنسفالوپاتی کبدی، به دلیل پیشرفت هپاتیتA به سمت  نوع برق آسا ، بی‌توجهی تیم درمانگر(متخصص زنان، ماما، ) به شرح‌حال بیمار، علائم خطر، آموزش بیمار، پیگیری و مراقبت‌های درمانی صحیح در طی بارداری است.

 نتیجه‌گیری: ازآنجایی که بعضی از پیامدها در بارداری قابل پیشگیری و درمان سریع است، لذا لازم است تیم بهداشتی و درمانی  حساسیت و توجه خاصی به شرح حال بیمار، علایم خطر، آموزش بیمار و نحوه صحیح درمان داشته باشند. همچنین به نظر می‌رسد که با غربالگری و تشخیص به موقع زنان حامله پر خطرازنظر بیماری‌ها از جمله هپاتیت و انجام ایمونیزاسیون به موقع از بروز عوارض آن در طول بارداری پیشگیری کرد.

کلمات کلیدی:هپاتیتA ،آنسفالوپاتی کبدی ،IUFD ،DIC

 

ادامه نوشته

بررسی تأثیرآموزش با نرم افزار آموزشی بر عملکرد جنسی زنان باردار مراجعه کننده به درمانگاه های منتخب ش

 

نویسندگان

مریم محمدی مهدی آباد زاده، محمد باقر خانی، زهرا رمضانی جلفایی، فیروزه حبیب بیگی، زهرا گودرزی حسین آبادی

مقدمه و هدف: باردارييكيازحساس‌تریندورههايزندگيزناناستوروابطجنسيوزناشوییزوجین در اثر تغییراتفيزيكيوروان شناختیمتعددايندورهدستخوشتغييرمی‌شود. عدم وجود اطلاعات کافی در مورد رابطه جنسی در دوران بارداری و زایمان، نگرانی در مورد عوارض آن از جمله عواملی هستند که باعث کاهش و حتی اجتناب از رابطه جنسی می‌شوند. هدف از این مطالعه تاثیرآموزش با نرم افزار آموزشی بر عملکرد جنسی زنان باردارمی باشد.

روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی، در سال 1392 در شهر اصفهان بر روی 32 زن باردار با شیوه انتخاب تصادفی انجام شد. پرسش نامه های مشخصات دموگرافیک و شاخص عملکرد جنسی در زنان، بر اساس مقیاس پنج درجه ای لیکرت تکمیل شد. شیوه های تجزیه و تحلیل آماری توصیفی و استنباطی با نرم افزار SPSS  ورژن 18 انجام شد.

یافته ها: آموزش بانرم افزار آموزشی بر عملکرد جنسی زنان باردارموثر بود( p < 0/001).

نتیجه گیری: بر اساس نتایج بدست آمده، آموزش با نرم افزار آموزشی منجر به بهبودعملکرد جنسی زنان در دوران بارداری می شود. همچنین نتایج نشان داد آموزش جنسی برای پیشگیری از اختلالات جنسی در بارداری موثر است؛ لذا ارائه کلاس های آموزش جنسی و ارائه نرم افزار جنسی با رویکرد ویژه به دوران بارداری حین مراقبت های دوران بارداری از سوی پرسنل بهداشتی به ویژه متخصصین حرفه مامایی ضرورتی اجتناب ناپذیر است.

واژه های کلیدی:آموزش، نرم افزار آموزش جنسی، عملکرد جنسی، بارداری

 

 

 

ادامه نوشته