مشاوره پس از آزمايش HIV
مراحل مشاوره بعد از آزمایش:
- آشکار کردن نتایج آزمایش
- یکپارچگی شناختی: این نتایج چه معنایی برای مراجع دارد؟
- یکپارچگی رفتاری: مراجع برای مراقبت از خود و دیگران چه کارهایی انجام می دهد؟
- یکپارچگی بین فردی: مراجع برای صحبت در این مورد چه طرحی دارد؟
مداخله در بحران
مشاوره پس از نتيجه منفی
- ارزيابي مفهوم نتيجه منفی از نظر مراجع و در صورت نياز ارائه توضيحات لازم
- صحبت در مورد ”منفي ماندن“
- توضيح كافي در مورد دوره پنجره و نياز به آزمايش مجدد
- تاكيد بر اجتناب از رفتارهاي پرخطر
- برنامه ريزي منطبق با شرايط مراجع براي رفتارهاي سالم
- كمك به توانمندسازي مراجع در جهت اجراي برنامه تعيين شده
مشاوره پس از نتيجه مثبت
- توضيح در مورد تفاوت بين آلودگي و بيماري ايدز( يادآوري)
- فرصت دادن براي درك موضوع و استفاده از اطلاعات جلسه پيش از آزمايش
- بررسي مفهوم نتيجه آزمايش از ديدگاه مراجع
مشاوره پس از نتيجه منفی
- ارزيابي مفهوم نتيجه منفی از نظر مراجع و در صورت نياز ارائه توضيحات لازم
- صحبت در مورد ”منفي ماندن“
- توضيح كافي در مورد دوره پنجره و نياز به آزمايش مجدد
- تاكيد بر اجتناب از رفتارهاي پرخطر
- برنامه ريزي منطبق با شرايط مراجع براي رفتارهاي سالم
- كمك به توانمندسازي مراجع در جهت اجراي برنامه تعيين شده
مشاوره بحران
مشاوره در بحران اغلب به این علت که HIV و ایدز تهدیدکننده بقاء زندگی بوده و انگ اجتماعی به دنبال دارد، مورد استفاده قرار می گیرد. مشاوره در بحران حول احساسات فرد متمرکز بوده و تعاریف وی را می پذیرد. در یک بحران، مشاور برای مشخص کردن مشکل و بازیابی حس کنترل در مراجع به سرعت تلاش می کند.
مشاوره حل مشکل
مشاوره در بحران و حل مشکل اغلب در موقعیت های مشابه انجام می شود و مراجع به میزانی که مشکل خود را قابل فهم می یابد، توانایی مدیریت در بحران را احساس می کند. مشاوره در بحران بر زمان حال تأکید دارد، درحالیکه مشاوره حل مشکل بر برنامه ریزی همزمان برای پیشگیری از انتقال، روش های مقابله با واکنش های عفونت HIV و ایدز و مراقبت های پزشکی متمرکز است.
مشاوره تصمیم گیری
با آگاهی از رفتارهای مخاطره آمیز و یا تشخیص عفونت، مراجع باید در مورد ایجاد تغییرات رفتاری تصمیم بگیرد. خوشبختانه این تصمیمات با پیشرفت تسلط عاطفی و درک بهتر مشکل انجام پذیر است. مشاوره تصمیم گیری به فرد کمک می کند تا تمرکز لازم برای تصمیم گیری در موارد آزاردهنده ولی لازم را بدست آورد.
توضيحات روشن در مورد بيماري و درمان هاي مربوطه وپيشگيري:
- معرفي سرويس هاي حمايتي درماني موجود
- توصيه براي رعايت اصول تغذيه سالم،ورزش و استراحت كافي
- خودداري از مصرف الكل وسيگار
- مراجعه به پزشك حتي براي بيماري هاي جزئي
- توضيحات لازم در خصوص پيشگيري از انتقال
- كمك براي اعلام نتيجه به شريك جنسي يا ديگران
- بررسي شرايط ويژه و اقدامات لازم(مثل بارداري)
- كمك براي تشويق شريك جنسي براي انجام آزمايش
- بررسي وضعيت هيجاني- رواني مراجع
- تهيه برنامه اي براي پذيرش و كنار آمدن با شرايط جديد
سوألات رایج در رابطه با ایدز
- خانم و آقا مبتلا به ایدز جهت باردار شدن به شما مراجعه می کنند، چه اقدامی باید صورت گیرد؟
اولاٌ در زوجین مبتلا به ایدز، بارداری ممنوع است، منتها در صورتی که به تازگی ازدواج کرده اند، نمی توان ممنوعیتی برای بارداری قایل شد، در این صورت باید جهت باردارشدن به کارشناسان مجرب در زمینه ایدز و بارداری مراجعه کرده، همچنین پیگیری های لازم در رابطه با گرفتن آزمایشات و داروها صورت گیرد.
- روند آزمایشات در خانم و آقای مشکوک به ایدز به چه صورتی می باشد؟
ابتدا Rapid Test در صورت منفی بودن، فرد ایدز ندارد ولی اگر مثبت شد، انجام تست ELISA، اگر منفی شد، ایدز ندارد، ولی اگر مثبت شد، جهت تأیید تشخیص، تست .Wester Blot
- روند تجویز دارو در بارداری و زایمان به چه صورتی می باشد؟
تا 11 هفته تمام هر دارویی که قبل از بارداری مصرف کرده را ادامه می دهد (به جزء اوفاویرنز که در سه ماهه اول بارداری ممنوع می باشد). از 12 هفته حاملگی به بعد زیدوودین ”قرص 100mg، 5 بار در روز“ از حدود 12-18 ساعت قبل از زایمان زیدوودین ”2mg/kgشروع و سپس 1mg/kg انفوزیون مداوم“.
جهت درمان دارویی در نوزاد: شروع دارو درمانی12-8 ساعت پس از زایمان به میزان 2mg/kg، هر 6 ساعت به مدت 6 هفته.
- شما به عنوان مامای مرکز جهت تغذیه نوزاد، چه شیری را به مادر توصیه می کنید؟
شیر خشک
- زوجین جهت مشاوره در ارتباط با ایدز به شما مراجعه می کنند، چه توصیه هایی جهت بهبود کیفیت روابط جنسی به این افراد می کنید؟
حتماٌ باید از دو روش پیشگیری در حین برقراری رابطه جنسی استفاده نمایید: کاندوم و یک روش پیشگیری مطمئن.
- خانم بارداری جهت سقط به شما مراجعه می کند، شما به عنوان مامای مرکز چه تصمیمی را اتخاذ می نمایید؟
به هیچ عنوان در رابطه با سقط جنین به مادر اطلاعات ندهید، چراکه از لحاظ قانونی قدغن بوده و ممکن است برای شما دردسرآفرین باشد. تنها باید در رابطه با مراقبت دوران بارداری، زایمان و پس از زایمان به او خدمات ارائه دهید، بعلاوه در رابطه با آزمایشات، داروها پیگیری لازم را داشته باشید.
- در رابطه با انتخاب نوع روش زایمان، باید به چه مواردی توجه کنید؟
در صورتی که CD4 بالای 250 و بار ویروس کمتر از 1000 رونوشت، روش زایمان انتخابی، طبیعی می باشد و بالعکس.
هر چه قدر زمان زایمان کوتاه تر، خونریزی کمتر، فاصله زمانی پارگی پرده ها تا زمان زایمان کوتاه تر شود، میزان انتقال ویروس ایدز به جنین کمتر خواهد بود.
: رهنما فصلنامه علمی فرهنگی است که به صورت چاپی و الکترونیکی مطالب علمی، فرهنگی، مقالات علمی، تکالیف باارزش دانشجویان و حتی ترجمه متون علمی جدید دانشجویان را بعد از کارشناسی چاپ و منتشر می کند.