مجله علمی فرهنگی رهنما

از نظر هانسون[2] یک گزارش دقیق از مکالمه بین پرستار و بیمار و ثبت احساسات پرستار در مورد آنچه در آن زمان انجام می دهد و آنچه از رفتار بیمار در طول مکالمه مشاهده می کند و یک گزارش دقیق از مکالمه بین پرستار و بیمار می باشد.  

کونن[3] از آن به عنوان یک ابزار یاددهی-یادگیری یاد می کند.

یادداشت های روزانه روشی مناسب برای بررسی وضعیت آموزشی است و می تواند تجربیات کسب شده دوره آموزشی را مشخص و نقصان های موارد یادگیری را آشکار نماید (5).

هدف از کاربرد :

1) ارزیابی پرستار یا دانشجو برای یک برنامه ریزی ساختارمند

2) ارزیابی کفایت پرستار یا دانشجو در تفسیر کردن و استنتاج داده های خام (تفکر انتقادی)

3)کمک در ارزیابی بکار بردن تئوری در عمل

4) ارزیابی نویسنده در مورد آگاهی از رفتارهای خود، الگوهای ارتباطی کلامی و غیر کلامی و اثر الگوها بر هم

5)کمک به پرستار تا افکار و احساسات خود را در ارتباط با خود و دیگران بداند.

6)کمک به افزایش توانایی تعیین مشکلات و بدست آوردن مهارت حل آنها

7)کمک به افزایش مهارت مشاهده که شامل فکر کردن، مرتب کردن، گروه بندی بر اساس سر فصل های متفاوت است.(2)

بطور کلی: هدف بهبود کیفیت تعامل با مریض و اثر بهتر روی مریض، بهبود الگوی تعامل کلینکی پرستار می باشد.

مراحل انجام کار:

1. معلم-دانشجو در تعریف اهداف جزیی برای انجام دادن آنها همکاری و تعامل دارند.

2. در مورد ارتباط بین استفاده از ثبت گزارش و رسیدن به اهداف تعیین شده با هم بحث می کنند.

3. گزارش را ثبت می کند و جزییات را توضیح می دهد و مصاحبه با مریض انجام می دهد.

4. بیمار را آماده می کند.

5. دانشجو از احساسات، عملکرد خود و تفسیر احساسات و اعمال ارتباطی اش با بیمار گزارش تهیه می کند.

6. کاوش دانشجو در آنچه ثبت کرده است، برای رسیدن به سرنخ هایی از فهم خود و فهم نیازهای بیمار.

7. به هدف فراهم کردن بازخورد در مورد رشد دانشجو در شناخت خود و بیمار، دانشجو کنفرانس فردی ارائه می دهد.

8. سپس کنفرانس بین دانشجویی جهت بحث در مورد اهمیت یافته های دانشجویان و تعامل تجربیات با یکدیگر برگزار می گردد (2)

موارد استفاده از ثبت گزارش:

1) به عنوان یک ابزار یاددهی یادگیری

2)به عنوان یک ابزار ارزیابی

3)به عنوان یک ابزار درمانی(2)

  نکته: در ثبت گزارش آنچه پرستار می گوید و انجام می دهد و آنچه بیمار می گوید و انجام می دهد باید کاملا صادقانه و مطابق با حقیقت باشد. مثلا حتی رفتارهای غیر کلامی بیمار نیز ثبت می شود. مانند: تغییر پوزیشن دادن ، نگاه کردن به چیزهای مختلف، تماس چشمی، جویدن ناخن ها و غیره.(1)

ارزیابی یادداشتهای دانشجویان، به معلم کمک می کند تا فرصت خوبی جهت ارزیابی توانایی دانشجو و افکار ایده ها، ارزشها و اعتقاداتش داشته باشد. (2)

اصول کلی در ارزشیابی

1) اهداف رفتاری برای ارزیابی باید به وضوح مشخص باشند.

2) نحوه عملکرد مراحل کار باید به روشنی برای فراگیر مشخص شده باشد.

3) فراگیر بهتر است استانداردهای ارزشیابی و اصول پایه را بداند.

4) معلم بهتر است رویکردهای خلاقانه را در تعیین اهداف حمایت کند.

5) بهتر است ثبت گزارش مطابق با اهداف باشد. نه فقط از یک فرم ثابت استفاده شود.(2)

منابع

1. francis m.Quinn, champman & hallThe principles and practice of nurse education, Third Edition. 1995

2. basavanthappa, “Nursing education”,  2003

3. James A. Hallock,” A practical guide for medical teachers”, 2009. Third edition

4. kianoosh torabi, et all. “The effect of logbook as a study guide in dentistry training”. J. Adv Med&Prof. 2013;1(3)

5. Saber M, MD1; Saberi Firouzi M, MD2; Azizi F, The Logbook Effect on Clinical Learning of Interns in Internal Ward Rotation in Shiraz University of Medical