چندنفرازشمادوستان گرانقدرخاطراتی ازخطاهای پزشکی ازبیمارستان ها ارسال نموده ایدکه ان شاا... جهت درس گرفتن ازخطاهاوعدم تکرارخطا درهرشماره یکی از آنهابه چاپ می رسد.نویسنده مرواریدتجربه این شماره درخواست نموده اند که مشخصات شخصی وشهرشان قیدنشود.ماازایشان تشکرنموده وامیدواریم همچنان بانشریه همکاری داشته باشند.باشدکه بایاری شمادوستان درجهت ارتقای ایمنی هم وطنان عزیزمان گامی برداریم.کاردرست،تحت هرشرایطی!

 گاهی اتفاق می افتدکه پرسنل به دلایل مختلفی(مثل عدم حضور بیماربروعجله واصراراتاق عمل وپزشک معالج یاامتناع بیمارازخوابیدن روی برانکاردیانشستن روی ویلچیر) بیماران رابدون برانکاردوباپای خودشان به اتاق عمل می برند.یکبار یکی از پرسنل بیمار راکه پسرجوانی باعمل جراحی هرنیورافی بوده را با اصرارخودش که حاضرنبوده روی برانکاردبخوابد،باپای خودش به اتاق عمل می برد،به محض ورودبه اتاق عمل بیماربادیدن فضای اتاق عمل وبیماران ریکاوری فینت می کندومی خوردزمین. متأسفانه مچ دست بیمارمی شکندوخداراشکر اتفاق ناگواتری نمی افتد. همکاران عزیزتوجه داشته باشید درصورت بروزهرمشکلی درمواردمشابه مقصر پرستارمی باشد.پس تحت هیچ شرایطی دستورالعمل های انتقال بیماران به اتاق عمل وسایربخش ها رانادیده نگیریم .